요로 결석, 흡입형 요관내시경으로 빠르고 효과적인 제거!

요로 결석은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등 소변이 흐르는 길에 돌이 생기는 질환으로, 극심한 옆구리 통증을 유발할 수 있다.

✔ 칼슘과 옥살레이트 성분이 뭉쳐 단단한 결석을 형성 ✔ 육류 섭취 증가, 비만, 대사증후군, 수분 부족 등이 주요 원인 ✔ 응급실 방문이 잦으며 방치하면 감염, 신부전 등 합병증 유발 가능

일반적으로 크기가 5mm 이하인 작은 결석은 수분 섭취와 약물치료로 자연 배출될 수 있지만, 극심한 통증이나 합병증이 반복되는 경우 수술적 치료가 필요하다.

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2. 기존 요로 결석 치료법의 한계

현재 요로 결석 치료에는 다음과 같은 방법이 사용되고 있다.

✔ 체외충격파쇄석술(ESWL) – 외부에서 충격파를 이용해 결석을 깨는 방법 (주로 10mm 미만 결석) ✔ 요관내시경 수술(URS) – 내시경을 이용해 결석을 직접 제거하는 방법 (주로 10mm 이상 결석)

그러나 기존 요관내시경 수술은 레이저로 결석을 부순 후 바스켓으로 하나하나 제거하는 방식으로 진행되며, 이 과정에서 긴 수술 시간과 반복된 배출 과정으로 인한 통증 및 출혈 위험이 있었다.

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3. 흡입형 요관내시경, 기존 수술법과의 차이점

최근 강동성심병원과 서울대병원을 포함한 10여 개 의료기관에서 ‘흡입형 요관내시경’을 활용한 수술법이 본격적으로 시행되고 있다.

✔ 레이저로 부순 결석을 청소기처럼 흡입하여 제거 ✔ 수술 시간을 절반으로 단축 (평균 30~40분) ✔ 잔여 결석 없이 깨끗한 제거 가능, 재발률 감소 ✔ 통증 및 감염 위험 낮아 회복이 빠름

기존 방법과 비교했을 때, 흡입형 요관내시경은 매우 작은 결석 조각까지 남김없이 제거할 수 있어 수술 후 재발 위험을 크게 낮출 수 있다.

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4. 요로 결석 재발률, 흡입형 수술이 효과적인 이유

요로 결석 환자의 재발률은 매우 높은 편이다.

✔ 5~10년 내 재발률이 50% ✔ 평생 재발률은 80%에 달함 ✔ 수술 후에도 약 50%가 다시 결석이 생김

특히 기존 체외충격파쇄석술(ESWL)은 잔여 결석 조각이 남아 다시 결석으로 성장할 가능성이 높아 재발률이 상대적으로 높은 편이다.

반면, 흡입형 요관내시경은 미세한 결석까지 완전히 제거할 수 있어 재발률을 획기적으로 줄일 수 있는 것이 가장 큰 장점으로 꼽힌다.

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5. 수술 후 관리 및 예방 방법

흡입형 요관내시경 수술 후에는 결석 재발을 방지하기 위한 생활 습관 관리가 중요하다.

✔ 충분한 수분 섭취 – 하루 23L의 물을 마셔 요로 결석 생성을 방지 ✔ 균형 잡힌 식단 유지 – 육류 섭취를 줄이고 칼슘, 옥살레이트 성분이 많은 음식 조절 ✔ 규칙적인 운동 – 신진대사를 원활하게 하여 결석 생성을 억제 ✔ 정기적인 검진 – 결석 발생 이력이 있다면 6개월1년마다 요로 초음파 검사 시행

또한, 수술 후 38도 이상의 고열, 심한 통증, 오한이 발생하면 즉시 병원을 방문해야 한다. 이는 요로감염의 신호일 수 있기 때문이다.

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6. 향후 전망 및 의료계 반응

현재 흡입형 요관내시경은 강동성심병원, 서울대병원 등 10여 개 병원에서 시행 중이며, 동탄성심병원, 경북대병원 등 20여 개 의료기관에서도 도입이 예정되어 있다.

✔ 더 많은 의료기관에서 도입될 가능성 높음 ✔ 장기적인 임상 연구 및 추가 검증 필요 ✔ 새로운 요로 결석 치료 표준이 될 가능성 있음

강동성심병원 비뇨의학과 채한규 교수는 **“흡입형 요관내시경은 요로 결석 치료의 패러다임을 바꿀 수 있는 기술”**이라며, **“향후 지속적인 연구와 임상 적용을 통해 더 나은 치료 효과를 제공할 것”**이라고 전망했다. 

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